Narbensprechstunde
Moderne und individuelle Behandlung von Narben
Narben können sehr unterschiedlich sein. Nach Operationen, Verletzungen, Verbrennungen, Akne oder anderen entzündlichen Hauterkrankungen können gerötete, verhärtete, verdickte, eingesunkene oder überschießende Narben entstehen. Manche Narben verursachen zusätzlich Juckreiz, Schmerzen, Spannungsgefühl oder funktionelle Einschränkungen.
In unserer Narbensprechstunde beurteilen wir deshalb nicht nur das äußere Erscheinungsbild. Entscheidend sind Art, Alter und Aktivität der Narbe, ihre Entstehung und Lokalisation sowie bestehende Beschwerden und bereits erfolgte Behandlungen.
Auf dieser Grundlage erstellen wir ein individuelles, häufig mehrstufiges Behandlungskonzept.
Welche Narben behandeln wir?
Zu unserem Behandlungsspektrum gehören insbesondere:
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Operations- und Verletzungsnarben
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hypertrophe Narben und Keloide
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gerötete oder noch aktive Narben
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verhärtete und verdickte Narben
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eingesunkene und atrophe Narben
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Aknenarben
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Narben nach Verbrennungen oder entzündlichen Hauterkrankungen
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Dehnungsstreifen (Striae)
Moderne Narbentherapie – häufig eine Kombination verschiedener Verfahren
Es gibt nicht die eine Behandlung für jede Narbe. Je nach Narbentyp und Behandlungsziel stehen unterschiedliche Verfahren zur Verfügung, die einzeln oder miteinander kombiniert werden können.
Dazu gehören unter anderem fraktionierte CO₂- und Er:YAG-Laserverfahren, gefäßgerichtete Laserbehandlungen, Microneedling und Radiofrequenz-Microneedling, Kryotherapie, intraläsionale Wirkstoffbehandlungen sowie operative Narbenkorrekturen.
Entscheidend ist für uns nicht das einzelne Verfahren, sondern welche Behandlung oder Kombination für die jeweilige Narbe sinnvoll ist.
Narbenbehandlung beginnt auch zu Hause
Eine erfolgreiche Narbenbehandlung besteht nicht nur aus ärztlichen oder apparativen Verfahren. Ebenso wichtig ist eine konsequente Narbenpflege im Alltag.
Abhängig von Narbentyp, Lokalisation und Heilungsphase können eine geeignete Narbenpflege, regelmäßige Narbenmassage, Silikonpräparate und konsequenter Lichtschutz wichtige Bestandteile der Behandlung sein.
Welche Maßnahmen geeignet sind und wann beispielsweise mit einer Narbenmassage begonnen werden sollte, hängt vom individuellen Heilungsverlauf ab. Deshalb geben wir im Rahmen unserer Narbensprechstunde auch Empfehlungen für die Behandlung zu Hause, abgestimmt auf Narbentyp, Hauttyp und Lokalisation.
Insbesondere bei frischen Narben ist ein konsequenter UV-Schutz wichtig, um auffälligen Pigmentveränderungen vorzubeugen.
Hypertrophe Narben & Keloide
Verdickte, wulstige oder überschießend wachsende Narben benötigen häufig eine gezielte und längerfristige Behandlung.
Neben der Kryotherapie können Wirkstoffe direkt in das Narbengewebe injiziert werden. Hierzu gehören insbesondere Kortikosteroide wie Triamcinolon sowie bei geeigneten Befunden Kombinationstherapien, beispielsweise mit 5-Fluorouracil (5-FU).
Bei ausgewählten Narben setzen wir darüber hinaus auch Botulinumtoxin A als Bestandteil eines multimodalen Behandlungskonzeptes ein. Abhängig von Narbentyp und Befund können unterschiedliche Wirkstoffe und Verfahren einzeln, kombiniert oder im zeitlichen Wechsel eingesetzt werden.
Ein Teil dieser Behandlungen – insbesondere der Einsatz von 5-Fluorouracil und Botulinumtoxin bei Narben – erfolgt außerhalb der jeweiligen Arzneimittelzulassung (Off-Label-Anwendung). Eine solche Behandlung erfolgt ausschließlich nach individueller
ärztlicher Beurteilung und entsprechender Aufklärung.
Fraktionierte Lasertherapie & LADD
Fraktionierte Laserbehandlungen können gezielt Umbau- und Regenerationsprozesse im Narbengewebe anregen. Hierfür stehen uns unter anderem fraktionierte CO₂- und Er:YAG-Laserverfahren zur Verfügung.
Bei geeigneten Narben kann die Laserbehandlung mit einer laserassistierten Wirkstoffbehandlung (LADD – Laser Assisted Drug Delivery) kombiniert werden. Dabei werden durch den Laser feinste mikroskopische Kanäle erzeugt, über die ausgewählte
Wirkstoffe gezielt in das behandelte Narbengewebe eingebracht werden können.
Gerötete Narben
Bei noch deutlich geröteten oder gefäßreichen Narben kann eine gefäßgerichtete Lasertherapie Bestandteil des Behandlungskonzeptes sein. Ziel ist es, die vaskuläre Komponente und damit die auffällige Rötung der Narbe zu reduzieren.
Eingesunkene Narben & Aknenarben
Atrophe und eingesunkene Narben benötigen wiederum andere Behandlungskonzepte. Abhängig von Narbentyp und Hautstruktur können insbesondere fraktionierte Lasertherapie, Microneedling und Radiofrequenz-Microneedling sowie weitere
kombinierte Verfahren eingesetzt werden.
Operative Narbenkorrektur – bewusst zurückhaltend
Eine operative Narbenkorrektur ist möglich, steht in unserem Behandlungskonzept jedoch in der Regel nicht am Anfang.
Jede erneute Operation erzeugt eine neue Wunde und damit wiederum eine neue Narbe. Insbesondere bei einer Neigung zu hypertrophen Narben oder Keloiden besteht das Risiko, dass sich die Narbensituation nach einem erneuten Eingriff nicht verbessert oder erneut eine überschießende Narbenbildung entsteht.
Deshalb prüfen wir zunächst, welche konservativen, medikamentösen und apparativen Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll eingesetzt werden können.
Bei verbreiterten, ungünstig verlaufenden oder funktionell störenden Narben kann eine operative Narbenkorrektur dennoch die geeignete Behandlung sein. Entscheidend sind eine sorgfältige Indikationsstellung und eine konsequente postoperative Narbenbehandlung.
Was können wir erreichen?
Eine Narbe lässt sich in aller Regel nicht vollständig entfernen oder unsichtbar machen. Ziel einer modernen Narbentherapie ist vielmehr, Farbe, Dicke, Struktur und Elastizität zu verbessern und bestehende Beschwerden möglichst zu reduzieren.
Da Narben individuell unterschiedlich auf eine Behandlung reagieren, sind häufig mehrere Behandlungsschritte erforderlich. Das Behandlungskonzept kann dabei im Verlauf an die Entwicklung der Narbe angepasst werden.
Beratung & Terminvereinbarung
Am Anfang steht die genaue ärztliche Beurteilung der Narbe. Anschließend besprechen wir, welche Verbesserung realistisch erreichbar erscheint und welche Behandlung oder Kombination verschiedener Verfahren dafür sinnvoll ist.
Ästhetisch motivierte Narbenbehandlungen sind in der Regel Selbstzahlerleistungen. Bei medizinisch behandlungsbedürftigen Narben kann die Kostenübernahme abhängig von Befund, Behandlung und Versicherungsverhältnis unterschiedlich sein.
Termine für unsere Narbensprechstunde können direkt online gebucht oder telefonisch bzw. über unser Kontaktformular angefragt werden.
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Weiterführende Informationen:
→ Laserdermatologie